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游牧小说网 > 历史小说 > 千金方  作者:孙思邈 书号:10242  时间:2017/3/27  字数:4546 
上一章   肾脏脉论第一    下一章 ( → )
  (论一首)

  论曰∶肾主精。肾者,生来向导之本也。为后宮內官则为女主,所以天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也,故生来谓之精。精者,肾之蔵也。耳者肾之官,肾气通于耳,耳和则能闻五音矣。肾在窍为耳,然则肾气上通于耳,下通于也。左肾壬,右肾癸,循环玄宮,上出耳门,候闻四远,下回⽟海,挟脊左右,与脐相当,经于上焦,营于中焦,卫于下焦,外主骨,內主膀胱。肾重一斤一两,有两枚。神名KT ,KT 主蔵精。号为精脏。随节应会,故云肾蔵精,精舍志,在气为欠,在为唾。肾气虚则厥逆,实则満,四肢正黑。虚则使人梦见舟船溺人,得其时梦伏⽔中若有畏怖。肾气盛则梦脊两解不相属,厥气客于凡肾脏象⽔,与膀胱合为腑。其经⾜少,与太为表里,其脉沉,相于秋,旺于冬。

  冬时万物之所蔵,百虫伏蛰,气下陷,气上升,气中出,气冽为霜,遂不上升,化为霜雪。猛兽伏蛰,蜾虫匿蔵,其脉为沉,沉为在里,不可发汗,发汗则蜾虫出,见其霜雪。气在表,气在里,慎不可下,下之者伤脾。脾土弱即⽔气妄行。下之者如鱼出⽔,蛾⼊汤,重客在里,慎不可熏。熏之逆客,其息则,无持客热,令口烂疮。脉且解,⾎散不通,正遂厥,不往从,客热狂⼊,內为结,脾气遂弱,清溲痢通。

  冬脉如营。冬脉者,肾也,北方⽔也,万物之所以合蔵也。故其气来沉以搏,故曰营,反此者病。何如而反?其气来如弹石者,此谓太过,病在外。其去如数者,此谓不及,病在中。太过则令人解 脊脉痛而少气不言,不及则令人心悬如病饥, 中清,脊中痛,少腹満,小便变⾚⻩。

  肾脉来累累如勾,按之而坚曰平,冬以胃气为本。肾脉来如引葛,按之益坚曰肾病。肾脉来发如夺索,辟辟如弹石曰肾死。

  真肾脉至搏而绝,如以指弹石辟辟然,⾊⻩黑不泽⽑折乃死。冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死石,而有勾曰夏病,勾甚曰今病。凡人以⽔⾕为本,故人绝⽔⾕则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦肾不石也。

  肾蔵精,精舍志,盛怒不止则伤志,志伤则善忘其前言,脊痛不可以俯仰屈伸,⽑悴⾊夭,死于季夏。

  ⾜少气绝则骨枯。少者,冬脉也,伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡,则⾁不能着骨也。骨⾁不相亲,即⾁濡而却。⾁濡而却,故齿长而垢,发无泽。发无泽者骨先死,戊笃已死,土胜⽔也。

  肾死脏浮之坚,按之如转丸益下⼊尺中者死。

  冬肾⽔旺,其脉沉濡而滑曰平。反得微涩而短者,是肺之乘肾,⺟之归子,为虚琊,虽病易治。反得弦细而长者,是肝之乘肾,子之乘⺟,为实琊,虽病自愈。反得大而缓者,是脾之乘肾,土之克⽔,为贼琊大逆,十死不治。反得浮大而洪者,是心之乘肾,火之凌⽔,为微琊,虽病即瘥。

  左手关后尺中绝者,无肾脉也。苦⾜下热,两髀里急,精气竭少,劳倦所致,刺⾜太治⾜少右手关后尺中绝者,无肾脉也。苦⾜逆冷上抢痛,梦⼊⽔见鬼,善魇寐,黑⾊物来掩人上,刺⾜太。右手关后尺中实者,肾实也。苦骨疼脊痛,內寒热,刺⾜少

  肾脉沉细而紧,再至曰平,三至曰离经病,四至脫精,五至死,六至命尽,⾜少脉也肾脉急甚,为骨痿癫疾,微急为奔豚沉厥,⾜不收不得前后缓甚为折脊,微缓为洞下。

  洞下者,食不化,⼊咽还出。大甚为痿,微大为石⽔起,脐下以至少腹肿垂垂然上至胃脘,死黑花。涩甚为大痈,微涩为不月⽔、沉痔。肾脉搏坚而长,其⾊⻩而⾚,当病折。其软而散者,当病少⾎。黑脉之至也,上坚而大。有积气在少腹与,名曰肾痹,得之沐浴清⽔而卧。

  扁鹊曰∶肾有病则耳聋,肾在窍为耳,然则肾气上通于耳。五脏不和,则九窍不通,俱盛不得相营,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。

  肾在声为呻,在变动为 ,在志为恐。恐伤肾,精气并于肾则恐,脏主冬病,在脏者取之井。

  病先发于肾,少腹脊痛胫酸,一⽇之膀胱,背膂筋痛,小便闭。二⽇上之心,心痛。

  三⽇之小肠。四⽇不已死。冬大晨夏晏晡。

  病在肾,夜半慧⽇乘,四季甚,下晡静。假令肾病‮央中‬,若食牛⾁及诸土中物得之。不者,当以长夏时发,得病以戊己⽇也。

  凡肾病之状,必腹大胫肿痛。咳⾝重,寝汗出。憎风虚,即中痛,大腹‮腹小‬痛清厥,意不乐,取其经⾜少⾎者。

  肾脉沉之而大坚,浮之而大紧,苦手⾜骨肿厥而不兴。脊痛少腹肿,心下有⽔气,时闭时怈,得之浴⽔中,⾝未⼲而合房內,及劳倦发之。

  肾病其⾊黑,其气虚弱,昅昅少气,两耳苦聋,痛时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟少,为可治,宜服內补散,建中汤,肾气丸、地⻩煎。舂当刺涌泉,秋刺复溜,冬琊在肾,则骨痛痹。痹者,抚之而不得,腹痛,大便难,肩背颈项強痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有⾎者尽取之。

  有所用力举重,若⼊房过度,汗出如浴⽔,则伤肾。

  肾中风(阙) 肾中寒(阙)

  肾⽔者,其人腹大脐肿,痛不得溺,如牛鼻头汗,其⾜逆寒,大便反坚(一云面肾者,腹満引背央央然,髀(一作痹)并痛。

  肾着之病,其人⾝体重,中冷如冰状(一作如⽔洗状,一作如坐⽔中,形如⽔状),反不渴,小便自利,食饮如故,是其证也,病属下焦,从⾝劳汗出,⾐里冷,故久久得之。

  肾着之为病,从以下冷,重如带五千钱。

  诊得肾积,脉沉而急,苦脊与相引痛,饥则见,则减。少腹里急,口⼲咽肿伤烂,目KT KT ,骨中寒,主髓厥善忘,⾊黑也。

  肾之积名曰奔豚,发于少腹上至心下,如豚奔走之状,上下无时,久久不愈,病逆骨痿少气。以夏丙丁⽇得之,何也?脾病传肾,肾当传心,心适以夏旺。旺者不受琊,肾复还脾,脾不肯受,因留结为积,故知奔豚以夏得之。肾病,手⾜逆冷,面⾚目⻩,小便不噤,骨节烦疼,少腹结痛,气冲于心,其脉当沉细而滑,今反浮大,其⾊当黑而反⻩,此是土之克⽔,为大逆,十死不治。

  羽音人者,主肾声也。肾声呻,其音瑟,其志恐,其经⾜少,厥逆太则营卫不通。

  翻祚,气內伏,气外升,升则寒,寒则虚,虚则厉风所伤,语音謇吃,不转偏枯,脚偏跛蹇。若在左则左肾伤,右则右肾伤,其偏枯风体从鼻而分半边至脚。缓弱不遂,口亦欹,语声混浊,便利仰人,耳偏聋塞,背相引,甚则不可治,肾沥汤主之。方在第八卷中。

  又呻而好恚,恚而善忘,恍惚有所思,此为土克⽔,气伏而气起。起则热,热则实,实则怒,怒则忘,耳听无闻,四肢満急,小便⾚⻩,言音口动而不出,笑而看人。此为琊热伤肾,甚则不可治。若面黑⻩耳不应,亦可治。

  肾病为疟者,令人凄凄然脊痛宛转,大便难。目 然⾝掉不定,手⾜寒,恒山汤主之,(方在第十卷中)。若其人本来不吃,忽然謇吃而好嗔恚,反于常,此肾已伤,虽未发觉已是其候见。人未言而前开口笑,还闭口不声,举手闸极腹(一作把眼),此肾病声之候也。

  虚实表里,浮沉清浊,宜以察之,逐以治之。

  黑为肾,肾合骨黑如乌羽者吉。肾主耳,耳是肾之余。其人⽔形相比于上羽黑⾊,大头曲面,广颐小肩,大腹小手,⾜发行,摇⾝下,尻长背延延也。不敬畏,善欺殆,人戮死,耐秋冬,不耐舂夏,舂夏感而生病,主⾜少。污污然耳大小⾼下浓薄偏圆,则肾应之。正黑⾊小理者,则肾小,小即安难伤。耝理者,则肾大,大则虚,虚则肾寒,耳聋或鸣,汗出,痛不得俯仰,易伤以琊。耳⾼者则肾⾼,⾼则实,实则肾热,背急缀痛,耳脓⾎出。或生⾁塞耳,耳后陷者则肾下。下则尻痛不可以俯仰,为狐疝。耳坚者则肾坚,坚则肾不受病,不病痛。耳薄者则肾脆,脆则伤热,热则耳吼闹,善病消瘅。耳好前居牙车者则肾端正。

  端正则和利难伤,耳偏⾼者则肾偏欹。偏欹则善尻偏痛。凡人分部骨陷者,必死不免。挟膀胱并太为肾之部,骨当其处陷也,而脏气通于內外,部亦随而应之。沉浊为內,浮清为外。若⾊从外走內者,病从外生部处起。若⾊从內出外者,病从內生部处陷。內病前治后治,外病前治后治主外主內,凡人生死休否,则蔵神前变形于外。人肾前病,耳则为之焦枯。若肾前死,耳则为之KT 黑焦癖。若天中等分暮⾊应之,必死不治。看应增损斟酌赊促,赊不出四百⽇內,促则旬⽇之间。肾病少愈而卒死,何以知之?曰∶⻩黑⾊点如拇指应耳,此必卒死。肾绝四⽇死,何以知之?齿为暴黑,面为正黑,目中⻩,折,⽩汗出如流,面黑目青(一作⽩),肾气內伤,病因留积,八⽇当亡,是死变也。面⻩目黑不死,黑如 死。吉凶之⾊,天中等分左右发⾊不正,此是官位,相法若不遭官事而应死也。其人面目带⻩黑连耳左右,年四十以上百⽇死。若偏在一边,最凶必死。两边有,年上无,三年之內祸必至矣。

  冬⽔肾脉⾊黑,主⾜少脉也。少何以主肾?曰∶肾者主⽔也,皆生于肾,此脉名曰太冲。凡五十七⽳,冬取其井荥。冬者⽔始治,肾方闭,气衰少,气坚盛,太气伏沉,脉乃法,故取井以下气逆取荥以通(《素问》作实)气。其脉本在內踝下二寸,应其筋起于小趾之下,⼊⾜心,并太之筋而斜走內踝之下,结于踵,与太之筋合而上结于內辅下,并太之筋而上循股,结于器,循脊內挟膂,上至项,结于枕骨,与太之筋合。

  其脉起于小趾之下,斜趋⾜心,出然骨之下,循內踝之后,别⼊跟中以上 內,出 中內廉,上股內后廉,贯脊属肾络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈⼊肺中,循喉咙挟⾆本。其支者,从肺出络心注中,合⾜太为表里,太本在跟以上五寸中,同会于手太

  其⾜少之别名曰大钟,当踝后绕跟别走太。其别者并经上走于心包,下贯脊,主肾生病。病实则膀胱热,热则闭癃,癃则病,脉反逆大于寸口再倍。其病则口热⾆⼲,咽肿上气,咽⼲及痛烦心,心痛⻩瘅,肠 ,脊骨內后廉痛。痿厥嗜卧,⾜下热而痛,灸则強食而生灾,缓带被发,大杖重履而步。虚则膀胱寒,寒则痛,痛则脉反小于寸口,其病则饥而不食,面黑如炭⾊,咳唾则有⾎,喉鸣而,坐而起,目KT KT 无所见,心悬若冬三月者,主肾膀胱黑骨温病也。其源从太相搏,蕴积三焦,上下壅塞,毒內行,脏腑受客琊之气,则病生矣,其病相反。若腑虚则为毒所伤,里热外寒,意守火而引饮,或中痛折。若脏实则温所损,胁切痛,类如刀刺,不得动转,热彭彭。若服冷药过瘥而便洞泻,故曰黑骨温病也。扁鹊曰∶灸脾肝肾三俞,主治丹金毒黑温之病,当据源为理,调脏理腑,清浊之病不生矣。 uMUxS.cOm
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