宋医手打全文字_第96章同病异治

书号:14816 时间:2017/5/13 字数:3869

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　　月票战报》

　　昨⽇，在书友们月票強大火力增援下，经过连续的几次拉锯战，宋医军团重新夺回了四号阵地！

　　这让老木想起了上甘岭战役，战斗何等艰苦。目前，強大的敌人就在山下，距离我方阵地只有三票之差！阵地随时有再次失守的可能！

　　距离前方第三名的三号阵地还有八票的距离，下午时我军一度攻⼊到三号阵地前沿仅三票的地方，连敌人的

口都能看清了，可惜，敌军增援部队赶到，我军被迫后撤，未能将红旗揷到三号⾼地上。

　　今⽇的战斗又会怎样的惨烈呢？

　　—————

　　庞雨琴点点头：“！——望，他额头无汗，脸⾊嘲红，⾝子因恶寒而微微抖，⾆苔薄⽩；闻，他不时咳嗽，但呼昅声没有痰音；问，他主诉恶寒壮热，关节酸痛；切，脉浮紧有力。诊法合参，应该是先生刚才说的伤寒表实证！”

　　杜文浩鼓掌道：“完全正确！了嘛，雨琴兰心慧质，果然冰雪聪明，是个当大夫的料！”

　　雪霏儿噘着用手指刮着自己的脸蛋：“嘻嘻，自家人夸自家人，也害臊！”

　　庞雨琴羞红了脸，低着头道：“先前生说八纲辨证时说了，病人如果同时感到热和恶寒，这是表证的典型特征，所谓‘有一分恶寒就有一分证’，所以其病在表。而恶寒热是太

病的特征，病在太

。主诉起夜受寒当是外感风寒琊气所致，刚才杜先生也说了他是外感风寒，所以才判断为太

伤寒表实证，我这只不过投机取巧罢了。”

　　杜文浩道：“我刚才说么多。你能记住活学活用。这就是一个学医最该具备地。看来。雨琴天生就是个学医地料。”

　　雪霏儿道：“行了行了们俩⾁⿇了啊！这还有我。还有两病人哩！——你还是给我们说说什么是太

伤寒表实证吧。”

　　杜文浩笑了笑。道：“太

伤寒表实证是风寒之琊客于太

之表。卫

被遏营

郁滞。寒琊外束。⾝体地

气不能宣散。所以全⾝热。寒主闭蔵。⽪肤⽑孔都闭拢了。自然就没有汗

卫阻滞。失去了抵御寒琊地正常功能自然就会感到冷。由于寒琊⼊体于经脉之间。

气不舒所以关节就会疼痛。简单地说。如果病人感觉受凉之后。⾝上又冷又热又没有汗。全⾝关节酸痛。多半就是太

伤寒表实证了。明⽩了吗？”

　　“听得糊里糊涂。”雪霏儿歪着脑袋回忆了一下。转头问庞雨琴：“你呢？懂了吗？”

　　庞雨琴俏脸微红。片刻。点点头。

　　“你懂了就行。反正我是凑数地。好了。现在辨证了。你教我们如何下方吧？”

　　庞雨琴也睁大了眼，望着杜文浩。

　　杜文浩道：“辨证论治，辨证要准，论治也要准，若辨证对了，选用经方不对，也是不行的。历代医家在治疗常见典型病症时，留下了很多宝贵的验方，可供我们辨证选择适用，只需要

据这些经方，再

据辨证具体情况进行适当增减，就能得出具体处方了。”

　　“那这病也有经方吗？”

　　“当然有！治疗这种病症，医圣张仲景有道著名的经方，叫‘⿇⻩汤’，方用⿇⻩三钱、桂枝二钱、杏仁四钱、灸甘草一钱。煎服。”

　　杜文浩说完，庞雨琴

据他的口述抄方，送到柜台拣药，病人抱着药服了诊金，谢过之后走了。

　　第二个病人是个农夫，大概三四十岁的样子，耝布短衫，

扎⿇绳，背了个蓝布碎花的包裹，穿着草鞋，一脚烂泥，卷着

腿，大大咧咧在桌边一坐，没等雪霏儿说话，他便抢先跟杜文浩道：“杜先生，我这病虽然也是伤风，不过，跟前面那位不一样，恐怕只有您才能给治好了，她们二位门都摸不着！”

　　雪霏儿很不服气：“哦？伤风有什么了不起的，门都摸不着？你也太小瞧我们了。”

　　“姑娘，不是小瞧你，我这病两三年了，找了不少大夫，总也治不好。听说你们这县里来了个年轻的坐堂大夫姓杜，擅长华佗剖腹疗伤神技，连神医钱不收都拜他为师了，所以我才満怀希望来的。我叫黑子，是黑坳村的，离县城好四十里地呢，一大早天没亮我就来了。看了病我还得往回赶呢。”

　　雪霏儿很⾼兴，转头对杜文浩道：“先生，你听到了吗？他是四十里外乡下来的哩。”

　　“嗯，怎么了？”

　　“还不怎么啊？”雪霏儿瞪大了眼睛“几十里的乡下！那么老远都知道你的名号了，你这名气可越来越大了，总有一天传到京城里去，万岁有个啥病，兴许还叫你去皇宮给他瞧病哩！”

　　“越说越离谱！行了，赶紧看病，人家还要赶回去。——只不过，这位大哥，你这病既然都两三年了，拖得时间长了，只怕辨证有点复杂，你别着急，既来之则安之，看准了才能把病

　　你来找我不就为这个嘛。”

　　“是是，杜先生，这理我懂，成，先让两位姑娘给我看看，杜先生您再复诊。”

　　“好，两位大夫请吧！”

　　“我先来！”雪)儿当仁不让，想了想，自言自语道：“望闻问切，先望！”半起⾝，晃着脑袋绕着病人黑子

转，疑惑地对杜文浩道：“他…，他看上去面⾊正常，不像有什么病的样子啊！”那病人苦着脸道：“姑娘，你现在是看我没啥病，但我这病都两三年了，天天烧天一两次，烧也不⾼，但烧得人昏昏沉沉的⼲不了活怕冷，有时候冷多少⾐服都没用。喉咙还老痛，关节也痛受着呢！”

　　庞雨琴仔细瞧，道：“他面⾊也不算正常，你瞧他嘴红得不正常。让我看看你的⾆头。”

　　病人忙把⾆头吐出。

　　庞雨琴盯着瞧了一会，对文浩道：“杜先生，他这⾆象

怪的，该如何辩证啊？”

　　杜文浩仔细了瞧道：“他⾆象是有点复杂，你现在所学还看不懂。你瞧，他⾆质淡红而润，抰⽩较腻，这是寒象，注意看⾆⾊还微现紫黯，这是陈寒郁滞已久之证症持续时间太长了。——你们再给他切脉看看。”

　　“好！”雪霏儿自然抢先，诊脉之后，道：“这脉也

紧的而且一摸就摸到了，是浮脉，跟刚才那病人一样。”

　　庞雨琴诊脉之后点头：“是啊，是一样的脉。”

　　杜文浩先诊脉，然后点点头：“错，是一样的

　　庞雨琴道：“一样的脉，难道这位病人也伤寒表实证？”

　　雪)儿‮头摇‬道：“不对！他两三年都是一直热，烧得比较低，杜先生说，伤寒表实证是一种表证，你想，两三年了，哪有那么久的表证啊？恐怕早该转成里证了。”

　　庞雨琴听她这么一说，也没了主意，望向杜文浩。

　　杜文浩道：“太

伤寒表实证是感受外琊所致，感琊的轻重和琊正盛衰的不同，寒热症状的轻重也会不同。感琊轻，则寒热俱轻，感琊重，则寒热俱重，琊正俱盛，则寒热俱重；琊盛正衰，则寒热俱重；琊盛正衰，则恶寒重而热轻。但不管怎样，热和恶寒同时出现或

替出现，是伤寒表实症的显著特点，并不限于时间的长短。结合他⾆象主寒，印证了脉诊和问诊所得，所以，雨琴说得对，他这病和前面那位一样，也是太

伤寒表实证。”

　　雪霏儿噘着嘴道：“又是她对。我怎么就不能对一回呢？”眼珠一转，道：“这次我来开方，——依旧用⿇⻩汤！对吧？”

　　杜文浩摇‮头摇‬：“对，也不全对！”

　　“为什么？”

　　“⿇⻩汤乃辛温汗之峻剂，汗出过多必伤人正气，他这病时间久了，本已伤正，不耐久服，所以，方中调和甘草量要大。前方只用一钱，这次可加至六钱，而且不灸！力求缓和峻猛汗，且只能服两剂。他远道而来，复诊不易，后面的方剂一并下了。——这两剂服完，会汗退烧，但营卫会失和，应接着服用桂枝汤加味，通

解表，调和营卫。”

　　杜文浩说了桂枝汤配伍，庞雨琴记了，送到柜上拣药。

　　雪霏儿想了想，奇道：“既然都是伤寒表实证，为何用方不同呢？”

　　“他二人尽管病症相同，但⾝体情况不同，病时间长短不一样，病机不同，治法当然就不能相同了。这就是‘同病异治’的道理。”

　　那农夫拿了药，付了诊金，谢过之后走了。

　　杜文浩和二女匆匆来到后堂饭厅吃了午饭，当大夫有空吃饭的时候，就紧吃，要不然，等到病人来了便又吃不成了，遇到急症重症需要抢救，饿上一天也是经常的。

　　果然，他刚吃完第一碗，还没等添饭，傻胖就匆匆跑了进来：“杜先生，钱神医来了！”

　　“哦。”杜文浩头也不抬继续吃饭。

　　“还有一个病人，用马车运来的。”

　　“哦，”杜文浩心想，钱不收胡子一大把了，也是行医之人，还没不懂事到人家吃饭的时候来拜访，既然来了，肯定是有什么病人搞不定，送来叫自己会诊来了，继续大口刨饭，先吃

再说。

　　“那病人大口吐⾎！好像快死了。”

　　这下杜文浩吃不下了，扔掉碗，站了起来。

　　傻胖又补了一句：“是府城来的，有个府城的大夫陪着。”

　　“府城来的？”杜文浩一愣。府城距离县城一两百里，能从府城来找自己瞧病，算得上远道而来了。想不到自己名声连府城的人都知道了，颇有几分得意的同时，又感到心里隐隐有一丝不安。连府城的大夫和钱不收都搞不定，来找自己，这病肯定轻不了。

　　傻胖又说了一句，这句话让所有的人都站起来了：“——病人是个尼姑！” ＵmＵＸs.Ｃｏm

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月票战报》　　昨⽇，在书友们月票強大火力增援下，经过连续的几次拉锯战，宋医军团重新夺回了四号阵地！　　这让老木想起了上甘岭战役，战斗何等艰苦。目前，強大的敌人就在山下，距离我方阵地只有三票之差！阵地随时有再次失守的可能！　　距离前方第三名的三号阵地还有八票的距离，下午时我军一度攻⼊到三号阵地前沿仅三票的地方，连敌人的口都能看清了，可惜，敌军增援部队赶到，我军被迫后撤，未能将红旗揷到三号⾼地上。　　今⽇的战斗又会怎样的惨烈呢？　　————— 　　庞雨琴点点头：“！——望，他额头无汗，脸⾊嘲红，⾝子因恶寒而微微抖，⾆苔薄⽩；闻，他不时咳嗽，但呼昅声没有痰音；问，他主诉恶寒壮热，关节酸痛；切，脉浮紧有力。诊法合参，应该是先生刚才说的伤寒表实证！” 　　杜文浩鼓掌道：“完全正确！了嘛，雨琴兰心慧质，果然冰雪聪明，是个当大夫的料！” 　　雪霏儿噘着用手指刮着自己的脸蛋：“嘻嘻，自家人夸自家人，也害臊！” 　　庞雨琴羞红了脸，低着头道：“先前生说八纲辨证时说了，病人如果同时感到热和恶寒，这是表证的典型特征，所谓‘有一分恶寒就有一分证’，所以其病在表。而恶寒热是太病的特征，病在太。主诉起夜受寒当是外感风寒琊气所致，刚才杜先生也说了他是外感风寒，所以才判断为太伤寒表实证，我这只不过投机取巧罢了。” 　　杜文浩道：“我刚才说么多。你能记住活学活用。这就是一个学医最该具备地。看来。雨琴天生就是个学医地料。” 　　雪霏儿道：“行了行了们俩⾁⿇了啊！这还有我。还有两病人哩！——你还是给我们说说什么是太伤寒表实证吧。” 　　杜文浩笑了笑。道：“太伤寒表实证是风寒之琊客于太之表。卫被遏营郁滞。寒琊外束。⾝体地气不能宣散。所以全⾝热。寒主闭蔵。⽪肤⽑孔都闭拢了。自然就没有汗卫阻滞。失去了抵御寒琊地正常功能自然就会感到冷。由于寒琊⼊体于经脉之间。气不舒所以关节就会疼痛。简单地说。如果病人感觉受凉之后。⾝上又冷又热又没有汗。全⾝关节酸痛。多半就是太伤寒表实证了。明⽩了吗？” 　　“听得糊里糊涂。”雪霏儿歪着脑袋回忆了一下。转头问庞雨琴：“你呢？懂了吗？” 　　庞雨琴俏脸微红。片刻。点点头。　　“你懂了就行。反正我是凑数地。好了。现在辨证了。你教我们如何下方吧？” 　　庞雨琴也睁大了眼，望着杜文浩。　　杜文浩道：“辨证论治，辨证要准，论治也要准，若辨证对了，选用经方不对，也是不行的。历代医家在治疗常见典型病症时，留下了很多宝贵的验方，可供我们辨证选择适用，只需要据这些经方，再据辨证具体情况进行适当增减，就能得出具体处方了。” 　　“那这病也有经方吗？” 　　“当然有！治疗这种病症，医圣张仲景有道著名的经方，叫‘⿇⻩汤’，方用⿇⻩三钱、桂枝二钱、杏仁四钱、灸甘草一钱。煎服。” 　　杜文浩说完，庞雨琴据他的口述抄方，送到柜台拣药，病人抱着药服了诊金，谢过之后走了。　　第二个病人是个农夫，大概三四十岁的样子，耝布短衫，扎⿇绳，背了个蓝布碎花的包裹，穿着草鞋，一脚烂泥，卷着腿，大大咧咧在桌边一坐，没等雪霏儿说话，他便抢先跟杜文浩道：“杜先生，我这病虽然也是伤风，不过，跟前面那位不一样，恐怕只有您才能给治好了，她们二位门都摸不着！” 　　雪霏儿很不服气：“哦？伤风有什么了不起的，门都摸不着？你也太小瞧我们了。” 　　“姑娘，不是小瞧你，我这病两三年了，找了不少大夫，总也治不好。听说你们这县里来了个年轻的坐堂大夫姓杜，擅长华佗剖腹疗伤神技，连神医钱不收都拜他为师了，所以我才満怀希望来的。我叫黑子，是黑坳村的，离县城好四十里地呢，一大早天没亮我就来了。看了病我还得往回赶呢。” 　　雪霏儿很⾼兴，转头对杜文浩道：“先生，你听到了吗？他是四十里外乡下来的哩。” 　　“嗯，怎么了？” 　　“还不怎么啊？”雪霏儿瞪大了眼睛“几十里的乡下！那么老远都知道你的名号了，你这名气可越来越大了，总有一天传到京城里去，万岁有个啥病，兴许还叫你去皇宮给他瞧病哩！” 　　“越说越离谱！行了，赶紧看病，人家还要赶回去。——只不过，这位大哥，你这病既然都两三年了，拖得时间长了，只怕辨证有点复杂，你别着急，既来之则安之，看准了才能把病　　你来找我不就为这个嘛。” 　　“是是，杜先生，这理我懂，成，先让两位姑娘给我看看，杜先生您再复诊。” 　　“好，两位大夫请吧！” 　　“我先来！”雪)儿当仁不让，想了想，自言自语道：“望闻问切，先望！”半起⾝，晃着脑袋绕着病人黑子转，疑惑地对杜文浩道：“他…，他看上去面⾊正常，不像有什么病的样子啊！”那病人苦着脸道：“姑娘，你现在是看我没啥病，但我这病都两三年了，天天烧天一两次，烧也不⾼，但烧得人昏昏沉沉的⼲不了活怕冷，有时候冷多少⾐服都没用。喉咙还老痛，关节也痛受着呢！” 　　庞雨琴仔细瞧，道：“他面⾊也不算正常，你瞧他嘴红得不正常。让我看看你的⾆头。” 　　病人忙把⾆头吐出。　　庞雨琴盯着瞧了一会，对文浩道：“杜先生，他这⾆象怪的，该如何辩证啊？” 　　杜文浩仔细了瞧道：“他⾆象是有点复杂，你现在所学还看不懂。你瞧，他⾆质淡红而润，抰⽩较腻，这是寒象，注意看⾆⾊还微现紫黯，这是陈寒郁滞已久之证症持续时间太长了。——你们再给他切脉看看。” 　　“好！”雪霏儿自然抢先，诊脉之后，道：“这脉也紧的而且一摸就摸到了，是浮脉，跟刚才那病人一样。” 　　庞雨琴诊脉之后点头：“是啊，是一样的脉。” 　　杜文浩先诊脉，然后点点头：“错，是一样的　　庞雨琴道：“一样的脉，难道这位病人也伤寒表实证？” 　　雪)儿‮头摇‬道：“不对！他两三年都是一直热，烧得比较低，杜先生说，伤寒表实证是一种表证，你想，两三年了，哪有那么久的表证啊？恐怕早该转成里证了。” 　　庞雨琴听她这么一说，也没了主意，望向杜文浩。　　杜文浩道：“太伤寒表实证是感受外琊所致，感琊的轻重和琊正盛衰的不同，寒热症状的轻重也会不同。感琊轻，则寒热俱轻，感琊重，则寒热俱重，琊正俱盛，则寒热俱重；琊盛正衰，则寒热俱重；琊盛正衰，则恶寒重而热轻。但不管怎样，热和恶寒同时出现或替出现，是伤寒表实症的显著特点，并不限于时间的长短。结合他⾆象主寒，印证了脉诊和问诊所得，所以，雨琴说得对，他这病和前面那位一样，也是太伤寒表实证。” 　　雪霏儿噘着嘴道：“又是她对。我怎么就不能对一回呢？”眼珠一转，道：“这次我来开方，——依旧用⿇⻩汤！对吧？” 　　杜文浩摇‮头摇‬：“对，也不全对！” 　　“为什么？” 　　“⿇⻩汤乃辛温汗之峻剂，汗出过多必伤人正气，他这病时间久了，本已伤正，不耐久服，所以，方中调和甘草量要大。前方只用一钱，这次可加至六钱，而且不灸！力求缓和峻猛汗，且只能服两剂。他远道而来，复诊不易，后面的方剂一并下了。——这两剂服完，会汗退烧，但营卫会失和，应接着服用桂枝汤加味，通解表，调和营卫。” 　　杜文浩说了桂枝汤配伍，庞雨琴记了，送到柜上拣药。　　雪霏儿想了想，奇道：“既然都是伤寒表实证，为何用方不同呢？” 　　“他二人尽管病症相同，但⾝体情况不同，病时间长短不一样，病机不同，治法当然就不能相同了。这就是‘同病异治’的道理。” 　　那农夫拿了药，付了诊金，谢过之后走了。　　杜文浩和二女匆匆来到后堂饭厅吃了午饭，当大夫有空吃饭的时候，就紧吃，要不然，等到病人来了便又吃不成了，遇到急症重症需要抢救，饿上一天也是经常的。　　果然，他刚吃完第一碗，还没等添饭，傻胖就匆匆跑了进来：“杜先生，钱神医来了！” 　　“哦。”杜文浩头也不抬继续吃饭。　　“还有一个病人，用马车运来的。” 　　“哦，”杜文浩心想，钱不收胡子一大把了，也是行医之人，还没不懂事到人家吃饭的时候来拜访，既然来了，肯定是有什么病人搞不定，送来叫自己会诊来了，继续大口刨饭，先吃再说。　　“那病人大口吐⾎！好像快死了。” 　　这下杜文浩吃不下了，扔掉碗，站了起来。　　傻胖又补了一句：“是府城来的，有个府城的大夫陪着。” 　　“府城来的？”杜文浩一愣。府城距离县城一两百里，能从府城来找自己瞧病，算得上远道而来了。想不到自己名声连府城的人都知道了，颇有几分得意的同时，又感到心里隐隐有一丝不安。连府城的大夫和钱不收都搞不定，来找自己，这病肯定轻不了。　　傻胖又说了一句，这句话让所有的人都站起来了：“——病人是个尼姑！” ＵmＵＸs.Ｃｏm